Cortical and cancellous bone in mandibular symphysis: implications in osteosynthesis and osteotomy / Hueso cortical y esponjoso en sínfisis mandibular: implicancias en osteotomía y osteosíntesis

The aim of this study was to quantify the presence of cortical and cancellous bone in the mandibular symphysis. A descriptive study was conducted using cone beam computed tomography where skeletal class I and class III subjects were included, defined according to characteristics detected on dental, clinical and dental occlusion x-rays. From the 3D reconstruction, sections were used in relation to the axial axis of the teeth of the anterior sector; the amount of buccal cortical, cortical, lingual, inferior cortical and cancellous bone as well as symphysis height were determined. The measurements were taken using routine methods and analyzed with ANOVA and Tukey's HSD test with p <0.05 for statistical significance. 20 skeletal class I subjects aged 23 years (± 4.5) and 20 class III subjects aged 22 years (± 5.2) were included. Symphysis height was significantly greater in skeletal class III subjects, exceeding by 0.8 mm the height of class I subjects; the buccal cortical bone presented on average 2 mm less at different dental levels, whereas the lingual cortical and inferior basal bones were significantly larger than the buccal cortical bone. The cancellous and cortical bones did not present any significant differences between the two groups (p=0.093). The buccal and basilar cortical bone is smaller than lingual cortical bone.

El objetivo fue determinar la presencia de hueso cortical y esponjoso en sínfisis mandibular. Se realizó un estudio descriptivo en tomografías computadorizadas cone beam donde se analizaron sujetos clase I y clase III esqueletal definidos según características dentales, clínicas y radiográficas de oclusión dental y características radiográficas. Desde la reconstrucción 3D se utilizaron cortes en relación al eje axial de los dientes del sector anterior; en ellos se determinó la cantidad de hueso cortical bucal, cortical, lingual, cortical inferior, hueso esponjoso y altura de sínfisis. Las mediciones fueron realizadas con métodos de rutina y fueron analizados con la prueba ANOVA y HDS Turkey considerando un valor de p <0.05 para considerar significancia estadística. 20 sujetos clase I esqueletal con 23 años (+ 4.5) y 20 sujetos clase III esqueletal con edad de 23 años (+ 4.5) fueron incluidos. La altura de sínfisis fue significativamente mayor en sujetos de clase III esqueletal, superando por 0.8 mm la altura de sujetos clase I; el hueso cortical bucal presento en promedio menor de 2 mm en diferentes niveles dentarios, mientras que la cortical lingual y basal inferior fueron significativamente mayor que la cortical bucal. El hueso esponjoso y hueso cortical no presentó diferencias significativas entre ambos grupos (p=0.093). La cortical bucal y basilar son menores que el hueso cortical lingual.

Hueso cortical en sínfisis mandibular de sujetos de clase I / Cortical bone in mandibular symphysis of class I subjects

El objetivo fue evaluar la relación de tejido óseo cortical presente en el sector anterior y posterior de sínfisis mandibular. Se seleccionaron 18 sujetos clase I dentaria y esqueletal, de ambos sexos, a partir de una tomografía computarizada de haz cónico para analizar morfométricamente en base a la posición de los dientes canino, incisivo lateral e incisivo central de ambos lados; se analizó la distancia vertical desde el ápice dentario hasta el punto más inferior del margen mandibular y la distancia anteroposterior en dos niveles inferiores del ápice (5 mm y 10 mm), donde se identificó el grosor de hueso cortical. El análisis de datos fue realizado con la prueba ANOVA considerando un valor de p<0,05. Se observó que el hueso cortical es de mayor tamaño en la cortical lingual que la cortical bucal con casi 1 mm de diferencia; la cortical inferior fue la de mayor tamaño; no se observaron diferencias en las mediciones realizadas para cada diente. Se concluye que el hueso cortical es de menor tamaño en el sector bucal al compararse con el lingual e inferior; se debe explorar los alcances quirúrgicos de este hallazgo.

The aim of this research was to evaluate the relation between the cortical bone in the anterior and posterior area of the mandible. Were selected 18 subjects, male and female, with dental and skeletal class I; in all of them was realized a cone beam computed tomography to make a morphometric analysis in agreed with de canine, lateral incisor and central incisor in the right and left, side. Was analyzed the distance in cortical area in a line from the dental apex and the horizontal line was obtained 5 mm and 10 mm from the dental apex; statistical significance was obtained by ANOVA considering a p value <0.05. Was observed that the cortical bone is thicker in the lingual side than the buccal side (1 mm diference approximately); the low cortical presented bigger size than anterior or posterior cortical bone; was not observed statistical differences between bone related to teeth. Its concluded that the buccal cortical bone is lower than lingual cortical bone; it is necessary an analysis about the surgical implications.

Morfología ósea de sínfisis mandibular: estudio piloto / Osseous morphology in the mandibular symphysis: a pilot study

El objetivo de este estudio fue evaluar la relación de tejido óseo cortical y esponjoso en el sector anterior de la mandíbula. Se seleccionaron 14 sujetos de ambos sexos para realizar el estudio piloto de este protocolo; en todos los sujetos se realizó un estudio con tomografía computarizada de haz cónico para realizar análisis morfométrico en base a la posición de los dientes canino, incisivo lateral e incisivo central de ambos lados; se analizó la distancia vertical desde el ápice dentario hasta el punto más inferior del margen mandibular y se analizó la distancia anteroposterior en dos niveles inferiores del ápice (5 mm y 10 mm); en estos niveles se identificó el tamaño de hueso cortical y el tamaño de hueso esponjoso. Se observó que el hueso cortical es de mayor tamaño en la cortical lingual que la cortical bucal, con casi 1 mm de diferencia; el hueso esponjoso fue similar a la sumatoria de ambos huesos corticales (5 mm aproximadamente) en las áreas evaluadas. Se concluye que el hueso cortical es menor en el sector bucal al compararse con el lingual; la distancia vertical desde el ápice dentario hasta el margen mandibular fue de 16,5 y 21,05 mm.

The aim of this research was to evaluate the relation between the cortical and cancellous bone in the anterior area of the mandible. Were selected 14 subjects, male and female, to make the pilot study with this protocol; in all of them was realized a cone beam computed tomography to make a morphometric analysis in agreed with de canine, lateral incisor and central incisor of the both, right and left, side. Was analyzed the distance between the apex of the tooth to the inferior point of the cortical bone in the marginal area and in 5 and 10 mm lower of the dental apex. In these levels were identified the cortical bone size and cancellous bone size. Was observed that the cortical bone is thicker in the lingual side than the buccal side (1 mm diference approximately); the cancellous bone size is like the lingual and buccal cortical size (5 mm approximately) in the evaluated areas. Its concluded that the buccal cortical bone is lower than lingual cortical bone; the vertical distance between the apex and the basilar area is close to 16.5 and 21.05 mm.